第一次就诊，可以聊些什么？

初诊前可记下三件事：何时开始出现什么不适、正在服用哪些药物，以及对治疗有何顾虑。牙医会结合口腔状况与健康史考虑诊疗安排。 [1] [2]

具体记录出现不适的情境

记录位置、开始时间及反复出现的情境，例如咀嚼、冷热食物刺激或刷牙出血。如果这颗牙曾接受治疗或受伤，也请一并说明。

告知药物名称与健康变化

请告知疾病、手术、过敏、处方药及自行购买的药物。不记得名称时可准备药袋或清单。用药与健康状态可能影响治疗判断，请勿因看牙而自行停药，应与负责诊疗的医生商量。 [2] [3]

决定前确认五件事

可询问：目前是什么情况、检查目的是什么？有哪些选择及其优点与局限？费用包含哪些项目？预计需要几次就诊？治疗后如何护理与复查？听完后用自己的话复述理解，有助于找出尚未弄清的问题。

用一句话明确首次就诊的目的

首先，考虑您是想定期检查，还是因为特定问题需要咨询。如果存在多个问题，您可以选择本次就诊时优先讨论一个。例如，您可以记录“最近咀嚼时，旧的牙套不适”或“想了解牙龈出血的原因”，以便在咨询时提供相关信息。即使您尚未确定治疗方法，也可以开始咨询。如果您之前在其他地方听过相关信息，请明确告知您听到了什么，以及您最想了解的内容。比起一开始就试图完全整理所有信息，建议将您已知的和需要进一步确认的内容分开说明。在预约时，请告知您的就诊目的，以便了解您是否需要提前准备。

在记录症状时，应同时记录情况和变化

在描述部位时，不需要知道具体的牙齿编号。您可以根据自己的理解，用“上、下、左、右、前、后”等词语来描述，如果不太清楚，可以说明是在哪个范围内感觉。同时，也要记录症状开始的时间以及最近的变化。例如，只在吃某种食物时才感觉不适，还是在没有进食时也感到不适，或者症状持续了多长时间等。如果您过去有过类似的症状，请说明当时是如何处理的。不需要反复刺激疼痛部位来尝试重现症状。请记录在日常生活中自然观察到的情况，对于记忆不清晰的部分，可以进行推测和区分，以便更好地描述。这个记录的目的不是为了确定诊断，而是为了尽可能完整地描述您的个人经历。

既往病史与药物名称同样重要

准备药物清单时，可以分开记录处方药、自行购买的药物和保健品。如果有包装、处方或其他能核对药物信息的资料，也请准备好。过敏史和过去诊疗中遇到的问题，同样应尽可能说明。ADA 建议患者向牙科团队告知健康史、正在使用的药物及最近的健康变化。不要仅因为正在用药就认为无法接受牙科诊疗，也不要在就诊前擅自停药。是否需要与用药有关的准备，应向负责的医护人员确认。整理药物清单，是为了准确传递讨论诊疗计划所需的信息，而不是让患者自行调整用药。 [2] [3]

听到检查名称后，首先要确认目的

在被推荐进行检查时，首先要询问这项检查是为了确认什么。可以请医生说明，直接观察已经发现了什么，以及进一步检查希望弄清什么。如果已经有影像资料或来自其他医院的记录，请询问如何提供这些资料以及是否可以参考。即使您知道之前有相关资料，也不要轻易认为不需要进行新的确认。相反，也不需要因为听到相同名称的检查而感到困惑。最重要的是，要理解目前哪些信息不足，以及在看到结果后，需要讨论什么。在检查结束后，不要只记住“正常”或“异常”这两个词，而是将您所了解的内容与自己的笔记联系起来，进行整理。

了解治疗方案和费用阅读的顺序

听到多个步骤的说明后，人们有时只记下了治疗名称和总费用。首先，整理每个步骤所解决的问题，然后确认预期的时间安排和费用范围。您还可以询问哪些内容需要在当天决定，以及哪些内容需要在后续检查或病情进展后讨论。在比较费用时，请确保您正在比较相同范围的方案。如果您有其他需要确认的项目或计划变更的可能性，请询问在哪些情况下需要再次说明。您还可以向医生咨询，哪些时间安排或费用难以在您的生活中调整。NICE的共同决策指南会解释选择方案的优点和缺点，并结合您的目标进行评估。在理解推荐的方案的同时，向医生说明您的具体情况也是决策过程的一部分。 [5]

请先告知您在之前的就诊中遇到的困难

如果以前看牙时有过不愉快的经历，可以具体说明，而不必独自担心这次一定相同。想一想，是哪种声音或姿势令人难受，疼痛时是否难以表达，还是没有听懂说明。ADA 的患者指导建议告知看牙焦虑，并与医护人员约定需要休息时的信号。即使预约时已经提过，开始诊疗前也可以再次说明。能提供哪些帮助，需要在咨询中确认；表达自己的担忧并没有唯一正确的说法。可以打开问题笔记，或把难以说出口的内容简短写下。第一次就诊前，准备好这样的对话起点即可。 [4]

离开诊室前，请记录以下三点：

在结束就诊时，请用一句话分别总结： 今天检查到的情况 下一步的建议 下次就诊前应遵循的指导 如果您觉得难以用自己的话来总结，可以再次向医生提问。如果已经安排了下次就诊，请记录下日期，以及就诊的目的和需要准备的内容。妥善保存收到的资料和笔记，方便您在家里再次阅读，并找到您可能遗忘的问题。如果您的健康状况或用药情况发生了变化，可以在下次就诊时告知医生。请注意，并非每次就诊都只有最终的判断，因此区分今天确认的信息和下次需要确认的信息非常重要。如果您对某些信息不确定，请通过电话或其他方式联系医生，以便获得更准确的解答。

如何区分下次检查和预约

定期检查和针对特定治疗的后续预约，其目的可能不同。NHS 建议根据个人的口腔状况和潜在问题风险，来确定定期检查的时间间隔，并在检查期间出现问题时，及时与牙科医生联系。因此，不应仅凭他人就诊的时间来安排自己的就诊时间。在预约时，请明确询问：这次是常规检查，还是为了继续进行正在进行的治疗？或者是为了确认治疗效果？此外，您还可以询问，如果预约前出现了新的不适，应该提供哪些信息。首次就诊的准备工作，不仅仅是进入诊室，还包括在就诊后，整理好需要记住的内容以及向谁提问。 [1]

图片 · Seoul Yido牙科